QUISTE GLOBULOMAXILAR O RADICULAR? UN RETO DIAGNÓSTICO

Abstract

El diagnóstico de las lesiones inter-radiculares situadas entre los dientes incisivo lateral y canino superior puede representar un reto clínico, radiográfico e histológico. Es importante que el clínico tratante, sea cual sea su especialidad, esté al tanto de la tipifica-ción histológica y genética de las entidades patológicas actuales, y que, además, siga una secuencia lógica al momento de diag-nosticar a su paciente. Es importante analizar detalladamente dos dientes mesiales y distales asociados a la lesión, desde el incisivo central hasta el primer premolar superior, incluyendo un correcto sondaje periodontal y examen clínico completo en bús-queda de ranuras palato-radiculares. Es imperativo realizar todas las pruebas diagnósticas y de vitalidad pulpar, ya que las mismas juegan un papel decisivo al momento de establecer presuntiva-mente si la lesión tiene un origen odontogénico o no odontogéni-co. Por último, pero no menos importante, indicar la toma de una tomografía computarizada de haz cónico, ya que en ella vamos a poder observar y analizar la posible relación de las raíces den-tarias, incluyendo sus ápices, con la lesión inter-radicular, y de esta forma ayudarnos a establecer la correlación y el origen odonto-génico o no odontogénico de la misma. Este caso clínico refleja un ejemplo de las fallas al momento de diagnosticar una supuesta lesión no odontogénica catalogada presun-tivamente como quiste globulomaxilar, mos-trando evidencia radiográfica y clínica de cura durante un periodo de observación de 15 años después de la terapia endodóntica.