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Conducto lingual en incisivos mandibulares: análisis tomográfico, estudio de prevalencia

JESÚS APARICIO — 2024-10-10

Objetivo: Determinar prevalencia tomográfica del conducto lingual en incisivos mandibulares de los pacientes que asistieron a la clínica del Posgrado de Endodoncia de la Universidad Católica de Santiago de Guayaquil (UCSG) en Guayas, Guayaquil durante el periodo de enero a septiembre de 2023. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo de prevalencia en el cual se evaluó por medio de tomografía de haz cónico dental (CBCT), 864 incisivos mandibulares de 216 pacientes que asistieron a la Clínica del Posgrado de Endodoncia de la UCSG en Guayas, Guayaquil. Se recopiló información como la edad, sexo y configuración anatómica según Vertucci de los incisivos inferiores. Resultados: La prevalencia general del conducto lingual en incisivos mandibulares fue de 13,77%, prevaleciendo en el 14,81% de los incisivos laterales y en el 12,73% de los incisivos centrales. La configuración anatómica de Vertucci más frecuente fue la tipo I (86,23%) seguida por la tipo III (13,43%). Conclusiones: La prevalencia del conducto lingual en incisivos mandibulares en los pacientes que asisten a la Clínica de Posgrado de Endodoncia de la UCSG es baja y semejante a lo que señala la evidencia científica a nivel del continente americano, siendo predominante cuando existen dos conductos la configuración tipo III de Vertucci. No se presentaron diferencias estadísticamente significativas al agruparlos por sexo.

Periodontitis apical postratamiento por conducto omitido en premolar mandibular con dos raíces: Reporte de caso

HENRY VALVERDE — 2024-10-10

El conocimiento de la morfología interna es esencial para localizar los conductos no tratados. Los segundos conductos son raros en los primeros premolares mandibulares y pueden causar periodontitis apical después del tratamiento. El objetivo de este caso clínico fue realizar un retratamiento selectivo no quirúrgico de un premolar mandibular con un conducto ausente y síntomas de periodontitis apical postratamiento. El conducto ausente sólo se descubrió mediante el análisis dinámico de la tomografía computarizada de haz cónico; por lo tanto, se realizó el acceso quirúrgico a través de una corona metálica revestida de porcelana, se localizó, instrumentó y se colocó medicación intracanal con hidróxido de calcio y paramonoclorofenol durante 21 días. Posteriormente, el paciente se mostró asintomático a la obturación del conducto, con resultados favorables durante el control radiográfico y clínico a lo largo del tiempo. En conclusión, se realizó un retratamiento selectivo no quirúrgico de un premolar mandibular con un conducto ausente y se resolvió los síntomas de periodontitis apical postratamiento.

Endodoncia regenerativa en un diente permanente con ápice inmaduro

MARÍA CHILIQUINGA — 2024-10-10

Introducción: La endodoncia regenerativa es un tratamiento alternativo para dientes permanentes con ápices inmaduros con necrosis pulpar, cuyo principio se sustenta en la medicina regenerativa e ingeniería tisular, buscando así sustituir tejidos dañados como la dentina, tejido radicular o células del complejo pulpo dentinario. Caso: Paciente femenino de 7 años acudió a consulta odontológica para realizarse una restauración, órgano dental 2.1 sin sensibilidad a la percusión vertical y horizontal y no respondió a las pruebas de sensibilidad pulpar, radiográficamente presenta rarefacción ósea y estadio de Nolla 8. Diagnóstico: Tratamiento endodóntico iniciado con periodontitis apical asintomática (ápice abierto). Tratamiento: Endodoncia regenerativa con uso de andamio biológico (membrana de colágeno), en la primera cita, se realizó los procedimientos de desinfección con soluciones irrigadoras NaOCl 1.25%- EDTA 17% y colocación de CA(OH) 2 en el conducto radicular, y una segunda cita en la que se realizó la inducción al sangrado con colocación de andamio con el cual creamos un ambiente perfecto para que las células pueden proliferarse, diferenciarse y crear nuevo tejido con posterior colocación de MTA por debajo de la unión amelo cementaria. Controles radiográficos comparativos 1-3-6-9-17 meses posteriores al tratamiento. Conclusión: La endodoncia regenerativa es una alternativa de tratamiento la cual busca un engrosamiento de las paredes radiculares y aumento de la longitud radicular, considerada como una alternativa viable a la apexificación, tomando en cuenta la edad y estadio de Nolla. Se presenta un caso con controles al 1-3-6-9-17 meses posterior al tratamiento. Pronóstico: Samet B, favorable.

Dens Evaginatus: Reporte de caso, un año de control.

JAIME TAPIA — 2024-10-10

El dens evaginatus (DE) es una anomalía del esmalte que se presenta como un tubérculo, el cual está cubriendo a un núcleo dentinario que contiene tejido pulpar. El diagnostico temprano y el tratamiento de esta afección es importante porque durante la masticación se puede dar una fractura o desgaste del tubérculo lo que puede conducir a la necrosis pulpar y por consiguiente a una infección periapical. Paciente femenino de 14 años acudió a la consulta por presentar dolor e hinchazón en el paladar. Al examen clínico se encontró la presencia de dens evaginatus en el diente 2.5, las pruebas de sensibilidad resultaron negativas y al examen radiográfico y tomográfico se evidencio pérdida de soporte óseo a nivel apical y palatino de la pieza en cuestión. El diagnostico pulpar fue de necrosis pulpar y el diagnostico periapical fue de periodontitis apical crónica sintomática. Se determino realizar un tratamiento endodóntico no quirúrgico. Al control radiográfico de 3 y 6 meses se lograba evidenciar la curación de la lesión. A los 12 meses con CBCT comparativa se comprobó la curación total de la lesión y disminución del grosor de la membrana del seno maxilar.

Manejo endodóntico de fractura radicular horizontal. Reporte de un caso

SANTIAGO MORALES — 2024-10-10

El trauma dentoalveolar es un afección frecuente en el área odontológica, particularmente en pacientes jóvenes, con etiologías que varían desde caídas en infantes hasta accidentes vehiculares en adultos. Las fracturas radiculares horizontales que comprometen la porción radicular dentro del hueso alveolar, presentan desafíos diagnósticos y terapéuticos debido a su complejidad. El tratamiento adecuado es fundamental para conservar la función y estética dental. Se presenta el caso de un paciente de 25 años con una fractura en el incisivo central superior izquierdo. Aunque la primera opción fue la exodoncia, se optó por una intervención endodóntica conservadora, priorizando la preservación de la pieza. Se emplearon técnicas avanzadas de instrumentación rotatoria y materiales bioactivos como Biodentine®. para la obturación radicular. El tratamiento incluyó ferulización temporal para la estabilización y con seguimiento clínico que evidencio la recuperación favorable de la pieza dental. La literatura revisada respalda el manejo conservador en casos de fracturas radiculares, enfatizando la
importancia de factores como la localización de la fractura y vitalidad pulpar. Procedimientos como la instrumentación mecanizada y el uso de materiales biocompatibles han demostrado una alta tasa de éxito en la preservación dental, evitando intervenciones invasivas como los implantes. Este enfoque
integral reduce el riesgo de complicaciones post- operatorias y favorece la recuperación funcional y estética a largo plazo.