EVALUACIÓN DE LOS SISTEMAS RECIPROC, WAVEONE GOLD Y TÉCNICA MANUAL EN LA DESOBTURACIÓN DE CONDUCTOS RADICULARES.

Resumen

Planteamiento del Problema: La desobturación es clave durante un retratamiento endodóntico, por lo que contar con sistemas efcientes, efectivos y seguros en la remoción de material de obturación es importante. Actualmente, los sistemas reciprocantes son una alternativa para desobturar, sin embargo, es necesario evaluar su desempeño para corroborar su aplicabilidad.
Objetivo: Determinar la efciencia, efectividad y la extrusión apical de residuos de los sistemas Reciproc y WaveOne Gold durante la desobturación de conductos, comparados con la técnica manual.
Materiales y Métodos: Noventa conductos mesiales obturados provenientes de 45 molares inferiores extraidas fueron utilizados y asignados aleatoriamente en 3 grupos de 15 molares: Grupo Reciproc (lima R25/0.08); Grupo WaveOne Gold (lima Primary 25/0.07); y Grupo Manual (fresas Gates-Glidden/lima Hedstroem 25).  La efciencia de los sistemas fue medida con el tiempo necesario para alcanzar longitud de trabajo y para remover el material de obturación visible clínicamente. La efectividad se midió a través del porcentaje de área del conducto que se observó radiográfcamente cubierto aún con material de obturación. La extrusión apical de residuos se midió a través del peso en gramos del material extruido por el foramen apical. El test ANOVA y pruebas post-hoc (Tukey) a una signifcancia de p<0.05 fueron utilizados para establecer diferencias signifcativas entre los grupos.
Resultados: Con relación a la efciencia, Reciproc alcanzó la longitud de trabajo y removió el material de obturación clínicamente visible signifcativamente más rápido que WaveOne Gold y que la técnica manual (p=0.0001). Con relación a la efectividad, Reciproc dejó signifcativamente menos área de conducto cubierta con material remanente que WaveOne Gold y la técnica manual (p=0.013). Con relación a la extrusión apical de residuos, Reciproc y WaveOne Gold extruyeron signifcativamente menos residuos que la técnica manual (p=0.0001).
Conclusiones: Reciproc es más efciente y efectivo para la desobturación de conductos radiculares, comparado con WaveOne Gold y la técnica manual. Tanto Reciproc como WaveOne Gold extruyen menor cantidad de residuos a través del foramen apical comparado con la técnica manual.
Implicaciones Clínicas: En la actualidad, los retratamientos endodónticos se han vuelto un procedimiento frecuente en la práctica endodóntica. Sin embargo, la desobturación de conductos suele ser un paso que presenta retos a muchos clínicos, difcultándose muchas veces alcanzar nuevamente la longitud de trabajo y remover completamente todo el material de obturación previo. Este estudio provee datos que podrían ser tomados en cuenta a la hora de seleccionar un sistema efciente, efectivo y seguro para realizar dicho procedimiento.