R E POR T A E NDO
VOLUME N OCH O , NÚMERO U N O , OCTUBRE 2 0 2 1
P A G .
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Desde un inicio, los lentes de aumento y las
lámparas frontales eran la opción más eficaz
como recurso de iluminación y ampliación del
campo de trabajo. Estos presentaban desventajas
como incomodidad en su uso y limitaban al
clínico a realizar todo el proceso bajo un único
aumento(1). Existen tres sistemas básicos de
aumento disponibles en odontología que incluyen
las lupas simples de lente único (Amsted), lupas
galileanas que proporcionan un aumento de 2×
a 3.5×y lupas prismáticas (Keplerian) que tienen
múltiples lentes y dan mayor claridad. (2)
Dentro de los principales beneficios al utilizar
lupas en odontología tenemos la mejora en la
ergonomía y mayor precisión (Alhazzazi et al.,
2017). En un intento por superar las limitaciones
de las lupas, se introdujo una tecnología
más avanzada en odontología en forma de
Microscopios de Operación Dental (DOM) que
permitieron que los procedimientos dentales se
ejecutaran de manera más precisa y predecible.
La microscopía se remonta desde los años 1611
por los Holandeses Hans Lippershey y Zacharias
Janssen quienes fueron los fabricantes del
microscopio de lente compuesto y en 1694 el
Dr. Anthon Van Leewenhook construye de igual
manera un microscopio de lente compuesto;
Por otra parte, a finales
de 1980 el Dr. Gary Carr
comenzó a promover el uso del Microscopio
Operatorio de Endodoncia (MOE) como elemento
indispensable utilizado en la mejora de los
resultados de cirugías apicales en endodoncia. (3)
Es importante destacar que en 1981 la empresa
Chayes-Virginia Inc. (Evansville, IN) realizó el
primer microscopio operatorio dental llamado
“Dentiscope”, pero no ganó mucha aceptación
debido a las deficiencias que presentaba. Este
era incapaz de realizar una ampliación mayor de
8×, un brazo Anzad mal equilibrado, binoculares
rectos, distancia focal fija de 250 mm y usaba
iluminación en ángulo en lugar de iluminación
confocal. En 1986 se inicia la práctica de
microcirugía en endodoncia y en este mismo año
la Dra. Howard Selden publica el primer artículo
sobre el uso del MOE en endodoncia donde habló
sobre su uso en el tratamiento convencional
de un diente, tratamiento no quirúrgico. En la
década de los 90s comenzó el uso sistemático
de los microscopios quirúrgicos en diferentes
especialidades de la odontología. (4,5)
En 1995, la Asociación Americana de Endodoncia
(AAE) recomendó formalmente a la Comisión
de Acreditación Dental (CODA) de la Asociación
Dental
Americana (ADA) que el entrenamiento de
la microscopía debería ser incluido en los nuevos
estándares de acreditación para programas de
educación especializada en Endodoncia. (3)
El Dr. Gary Carr en 1999 introdujo el MOE configurado
ergonómicamente para la odontología. Este
presentaba grandes ventajas como un módulo de
iluminación confocal de modo que la dirección de
la luz estaba en la misma trayectoria óptica que
la visual proporcionando una mejor iluminación
que la trayectoria de luz en ángulo del alcance
anterior. (6)
Los aumentos de un microscopio dependen de
varios factores, uno de ellos es la distancia focal;
cuanto menor sea esta, mayor será la capacidad
de aumento que tenemos, el valor mínimo de
aumento es de 200mm y lo máximo es de 250mm.
A los aumentos se los clasifica de acuerdo a su
comodidad en aumento mínimo 2.5× a 8×, medio
8× a 16× y alto de 16× hasta 32 o 40 aumentos. (7)
Un microscopio común puede aumentar la
resolución de la imagen de 0.2 a 0.06 mm, por
lo tanto, la resolución del ojo humano mejora
totalmente con magnificación. Además de
presentar seis niveles de ampliación que
van
desde 2× a 26×, la iluminación es un componente
fundamental en el aumento de la visualización.
La mayoría de los microscopios están equipados
con una fuente de luz coaxial integrada que
proporciona una iluminación intensa sin
María Daniela Coronel, Jenny Gavilánez, Antonio Denegri
USO DE SISTEMAS DE MAGNIFICACIÓN
I N TRO DUC CIÓ N
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